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肺部小结节≠肺癌！正确面对肺部异常信号

时间：2024-11-22 16:25来源：www.huibianfa.com作者：未知点击：

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居第一的恶性肿瘤，其防治工作的重要程度不言而喻。依据官方发布的数据，癌症已成为国内城镇居民死亡的重要原因，而肺癌在各类癌症中位居第一。在过去30年间，肺癌死亡率上升了465%，已超越肝癌成为国内恶性肿瘤死亡的头号杀手。

肺癌的分类主要基于肿瘤的地方和病理种类。根据地方，肺癌可分为中心型肺癌和周围型肺癌，前者坐落于气管或支气管内，后者则坐落于肺叶内部。病理种类上，肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌成长飞速且易发生转移，占肺癌病例的15%-20%，与抽烟高度有关；而非小细胞肺癌包含肺腺癌、肺鳞癌和大细胞癌等，约占全部肺癌的80%，其中肺腺癌的发病率近年来有所上升，特别是在不抽烟人群中。

图1 原创版权图片，不授权转载

肺癌的分期对于治疗策略的选择至关要紧。依据肿瘤的大小、是不是侵犯肺门淋巴结及是不是有纵隔淋巴结转移等原因，将肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期肺癌一般指肿瘤较小（≤3cm）、未见淋巴结转移的状况；Ⅱ期则有肺门淋巴结转移；Ⅲ期进一步扩展至纵隔淋巴结；而Ⅳ期则表示出现了远处转移，如脑转移、骨转移等。

图2 原创版权图片，不授权转载

说到肺癌的危险原因与早期发现，抽烟无疑是最主要的因素之一。国内拥有庞大的烟鬼群体，二手烟暴露亦广泛存在。除此之外，人口老龄化、不好的生活习惯、环境污染（包含大方污染、室内污染等）、心理重压等也是肺癌高发的要紧原因。其中，“五气”尤为值得关注：大方污染、烟草烟气、厨房油烟、房子装修材料中的有害物质与心理污染。

为了达成肺癌的早期发现，现在推荐用乳房CT进行筛查，特别是对于高危人群，如年龄大于45岁且具备长期抽烟史者，通过乳房CT可以在病灶尚小且没有明显症状的状况下发现肺癌，这对于提升治疗成功率至关要紧。而对于中心型肺癌，则可能需要通过纤维支气管镜检查来早期诊断。

伴随体检和肺癌筛查项目的普及，愈加多的人在CT检查中发现了肺部小结节，这总是会引起大家的担心。然而，第一次在CT上发现肺部结节时，不必过度恐慌。这是由于大家没办法确定这类结节已经存在了多长时间，与它们的性质。

现在，对于不同大小的肺部结节（如小于1厘米、1厘米至3厘米等），医学界已形成了一系列专家共识来指导处置办法。即使是通过乳房CT发现的肺部小结节，也不应立即决定进行手术治疗。事实上，在一些大城市的主要医院中，针对这种结节进行手术后发现，大约有一半的病例并不是肺癌。

肺部结节可能由多种缘由导致，比如炎症或旧有些病变，这类状况一般无需手术干涉。除此之外，除去乳房CT检查外，还可以结合肿瘤标志物测试、肺癌有关抗体测试与基因测序等多种方法来综合评估结节的性质。

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