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今年的流感疫苗到底如何打你关心的问题，都在这里了

时间：2024-09-12 10:25来源：www.chuenon.com作者：未知点击：

伴随酷暑过去，天气渐凉，不管线上还是线下，关于流感疫苗的咨询开始多了起来。

不少父母看着门诊海报、预约单或手机里“琳琅满目”的流感疫苗，不禁“挑花了眼”——这类的不同之处？孩子可以打哪种？全家人都要打吗？

今天大家就来一一解答。

今年国内中国大陆有哪些种类流感疫苗？

答：从工艺上来讲，今年会有三种流感疫苗：

① 流感灭活（裂解）疫苗（三价/四价，注射）

② 流感灭活（亚单位）疫苗（三价/四价，注射）

③ 流感减毒活疫苗（三价，鼻喷）

其中，6 月龄至 3 岁的幼儿仅可接种 ① 流感灭活（裂解）疫苗；18 岁以上的成年人可以接种 ① 流感灭活（裂解）疫苗和 ② 流感灭活（亚单位）疫苗；而 3～17 岁的儿童和青少年可以接种全部上述三种流感疫苗。

（具体疫苗提供以当地实质状况为准）

裂解、亚单位和减毒活疫苗

都的意思是？

答：“裂解”和“亚单位”疫苗，都是“灭活”疫苗（俗称“死疫苗”），疫苗中不包括活的病毒。

1

流感“裂解”疫苗

不包括病毒的“全尸”，而是将病毒“五马分尸”、过滤、提纯，制成疫苗，可以减少不好的反应。现在多数品牌的流感灭活疫苗都是“裂解”疫苗。

2

流感“亚单位”疫苗

比“裂解”疫苗多一道工序，进一步去除病毒的内部蛋白，只提取 HA（神经氨酸酶）和 NA（血凝素）成分，纯度更高，杂质更少，理论上安全性更好，成效也不比“裂解”弱。

3

流感减毒活疫苗

流感减毒活疫苗，则是模拟流感病毒自然感染的渠道，将毒力减弱、没办法致病的病毒喷入鼻腔，可以产生黏膜免疫、体液免疫和细胞免疫。

“三价”“四价”的意思是？选哪种？

答：疫苗中的“价”（注意不是“介”更不是“阶”），指疫苗可以避免的某种病原体的种类数——譬如 4 价流脑结合疫苗、9 价 HPV 疫苗、13 价肺炎结合疫苗等。

从数目上来讲，四价流感疫苗比三价的可以多预防一种流感病毒的亚型。

不过，自 2020 年 3 月起，全球流感监测互联网就再也没监测到“B/Yamagata”毒株（就是四价比三价多出来的那一个）。

所以世界卫生组织觉得：目前的流感疫苗，已无须再包括这个成分。在今年（2024/2025 年流感季），美国也将只用三价的流感疫苗。

简而言之就是——打三价，已经足够；假如只有四价，也当然可以去打。

毕竟，现在世界卫生组织也不可以确定 B/Yamagata 系流感病毒“已经灭绝”，而是需要“持续拓展监测。”

因为种种缘由，国内中国大陆的“四价”流感疫苗可能愈加充足。大伙不需要强求“只打三价”或“只打四价”，有哪些打什么就好。

那样多种流感疫苗，到底选哪种好？

答：《中国流感疫苗预防接种技术指南》表示：对可以接种不相同种类型、不同厂商疫苗商品的人来讲，“可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐”。

所以，只须是工艺相同的疫苗，各品牌之间无本质差异。

具体来讲（划重点！要考的！）：

· 追求产生保护快、持续时间久、少一点疼痛，可以选择鼻喷的流感减毒活疫苗。

· 追求更低的不好的反应、同时也不差钱，可以选择流感灭活（亚单位）疫苗。

· 追求物美价廉、性价比高的，接种流感灭活（裂解）疫苗就好。

某品牌流感疫苗宣布“召回”

打过的人如何解决？

答：日前，某品牌流感疫苗决定主动中止 2024-2025 流感季流感疫苗的提供和用，是由于监测到疫苗的“效价”（可以反映疫苗的保护力）呈现降低趋势，而预防性中止用。

注意，只不过有关厂商发现有降低的“趋势”，并不是已经“失效”或“变质”，更不会有哪些安全性问题。已经接种的人，不需要特别担忧，也无须补种；还没有打或要打第二针的人，可以更换一个品牌的商品接种。

什么时间去打流感疫苗最好呢？

答：通常来讲，当地疫苗开始提供了，就能准时去打。9 月和 10 月一般是接种流感疫苗的好机会。美国疾控中心建议，每一个人都要在 10 月底之前接种流感疫苗。

即使在 10 月底前没打上疫苗，在整个流感季都是可以接种的。而孕妇和一些需要打两针流感疫苗的婴儿则建议提前一点接种。

目前打了流感疫苗

是否会到明年年初就没保护了？

答：并不会。灭活流感疫苗的保护效力一般在 6 个月后开始降低；而儿童接种流感减毒活疫苗 12 个月后，依旧有肯定的保护成效。

只须准时、规范接种，任何一种流感疫苗都能在整个流感季带来保护。

孩子还不到 3 岁

以前打过 2 针流感疫苗

为何有些大夫说要打 2 针

有些却只须 1 针呢？

答：假如接种大夫按国家有关指南打流感疫苗，那样：

（1）6 月龄-8 岁：首次打流感疫苗需 2 剂，间隔≥4 周；以前打过，仅需1剂；

（2）9 岁及以上孩子和成年人：每年接种1剂。

（3）不过，假如接种大夫按具体某品牌流感疫苗说明书中程序，或许会如此需要：6 月龄-3 岁：每年接种 2 剂，间隔≥4 周；超越 3 岁者：每年接种 1 剂。

两种策略都是可以同意的。

孩子昨天刚打完 13 价肺炎疫苗

明天可以打流感疫苗吗？

答：依据说明书，鼻喷的流感减毒活疫苗需要和另一种减毒活疫苗（如麻腮风疫苗、水痘疫苗、乙脑减毒活疫苗等）间隔至少 1 个月分别接种。

科学上，注射的流感灭活（裂解/亚单位）疫苗因为是“死疫苗”，所以可以和任何一种疫苗同时接种，或者以任意的时间间隔接种，不会相互影响。

我家孩子对鸡蛋/牛奶过敏

可以打流感疫苗吗？

答：可以。

在 2015 年及之后的《中华人民共和国药典》里，已不再将“对鸡蛋过敏”作为流感疫苗的接种忌讳。**对牛奶过敏更不是疫苗接种忌讳。**在接种前，无须确认是不是对某种食物过敏。

药典规定，流感疫苗中卵清蛋白含量应不高于500ng/ml（超越这个值则可能致使过敏反应）。伴随生产工艺的提升，现在流感疫苗中的卵蛋白含量最高低于140ng/ml[7]。

研究发现，对鸡蛋过敏者接种灭活流感疫苗和流感减毒活疫苗后，均未见紧急过敏反应。假如某种流感疫苗说明书中把“对鸡蛋过敏”写入了忌讳，换一个品牌接种就好。

孩子有点感冒，能去打流感疫苗吗？

答：看状况。

假如只不过有轻微的感冒症状，如偶尔咳嗽、流鼻涕、鼻塞，轻度的腹泻与发热（这里的发热指无明显不适的发热），吃睡和活动正常，也没其他不舒服的表现，那样可正常接种流感疫苗。

只有以前打了流感疫苗后，发生过急性的、紧急的过敏反应的人，才不主张接种流感疫苗。

孩子去年 12 月打的流感疫苗

距离目前还没有到一年，可以打吗？

答：可以。流感疫苗的成分每年调整，也推荐每年接种。

这里的“年”指的是“跨自然年的流感时尚季”——2023 年 9 月、12 月甚至 2024 年 3 月，打的是“2023/2024 年流感时尚季”的疫苗；而 2024 年 9 月至 2025 年 3 月，打的是“2024/2025 年流感时尚季”的疫苗。而二者之间并无需间隔大于 1 整年。

为何去年我打了流感疫苗

还是发热、咳嗽了？

答：第一，流感疫苗的保护效力并非 100%，没办法保证“打了就不生病”，但可以大幅减少发病、重症及死亡与并发症的风险。

第二，流感的潜伏期一般为 1～4 天，接种后一般需 2-4 周（灭活）或 3-5 天（减活）才能产生抗体。假如在此之前已经感染病毒，那样确实会“打了疫苗还要流感”。

除此之外，不少疾病（如普通感冒、百日咳、支原体肺炎、腺病毒感染等）的症状有肯定相似性（都可能包含发热、流涕和咳嗽），而流感疫苗也并不可以预防这类疾病。

最后，假如一个家庭或办公室、工厂、学校、班级中仅有少数人打流感疫苗，那样没办法形成人群免疫屏障，病毒会持续传播，个体也没办法“独善其身”。

什么人十分有必要打流感疫苗？

答：如无接种忌讳，建议所有≥6 月龄的人每年都接种流感疫苗。

以下人群优先推荐接种：

（1）医务职员。包含临床职员、公共卫生职员和卫生检疫职员；

（2）大型活动参加好友员和保障职员；

（3）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场合的脆弱人群及职员；

（4）重点场合人群。如托幼机构、中小学教师和学生，监狱看守所职员等；

（5）其他高风险人群，如：60 岁及以上者、6 月龄～5 岁儿童、慢性病病人、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护职员、孕妇或筹备在流感季节怀孕的女人。

孩子打过五联疫苗

里面有“b 型流感嗜血杆菌”的成分

是否就不需要打流感疫苗了？

答：依旧要打！

虽然名字里有“流感”二字，但“b 型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）”（或含有该成分的五联疫苗、四联疫苗）上避免的是由“b 型流感嗜血杆菌”这种细菌引起的侵袭成人两性疾病，如肺炎、脑膜炎、会厌炎、菌血症等等，并不可以预防流感。

要预防流感病毒感染，还是要尽快接种流感疫苗。

怎么样了解我打的是

今年的“新”流感疫苗

还是去年的“旧”流感疫苗呀？

答：世界卫生组织已于 2024 年 2 月公布了今年北半球流感疫苗推荐毒株。与去年相比，仅有甲流的一个成分（H3N2）有所变动：

通常来讲，生产日期在今年 4 月份未来的流感疫苗，可以确保是“新苗”。

保险起见，大伙可以在接种前核对一下疫苗包装盒/说明书上的毒株种类，或者直接向接种大夫咨询,看看是今年的还是去年的。

参考文献

[1]杨晓明, 高福, 俞永新, 等. 当代新疫苗[M]. 北京: 高等教育出版社, 2020

[2]Wang Y, Zhang Y, Wu H, et al. Safety and immunogenicity of a quadrivalent

inactivated subunit non-adjuvanted influenza vaccine: A randomized, double-blind,

active-controlled phase 1 clinical trial [J]. Vaccine, 2021, 39(29): 3871-8.

DOI:10.1016/j.vaccine.2021.05.070.

[3]Barría Maria Ines, Luis G J , Cheryl S ,et al.Localized mucosplayal response to intranasal live attenuated influenza vaccine in adults.[J].Journal of Infectious Diseases, 2013(1):115-124.DOI:10.1093/infdis/jis641.

[4]https://www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for-use-in-the-2024-2025-northern-hemisphere-influenza-season

[5]https://www.cdc.gov/flu/prevent/trivalent.htm

[6]https://cdn.who.int/media/docs/default-source/influenza/who-influenza-recommendations/vcm-northern-hemisphere-recommendation-2023-2024/202302_qanda_recommendation.pdf?sfvrsn=4f30952b_1

[7]中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）

[8]https://mp.weixin.qq.com/s/y-B8e5GLJ2hn3cgsD_y5dg

[9]https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccinations.htm#when

[10]Turner P J, Southern J, Andrews N J, et al. Safety of live attenuated influenza

vaccine in young people with egg allergy: multicentre prospective cohort study [J].

BMJ, 2015, 351: h6291. DOI:10.1136/bmj.h6291.

[11]https://www.who.int/zh/news/item/23-02-2024-recommendations-announced-for-influenza-vaccine-composition-for-the-2024-2025-northern-hemisphere-influenza-season

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来源丨卓正科普Health Express（ID：D- HealthExpress）

责编丨杨雅萍

审校丨徐来、林林

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