时间:2024-10-24 10:27来源:www.kangleee.com作者:未知点击:
在日常,不少人可能并不会把血栓当作一个需要紧张关注的问题,特别是青年,感觉血栓离自己还非常遥远。
其实不然,血栓这个“隐形杀手”总是悄悄潜伏在大家的日常,甚至在无声无息中就可能引发紧急后果,譬如中风、心梗等,紧急时甚至威胁到生命。
大家日常一些容易见到的行为可能正在为血栓推波助澜,让这个“隐形杀手”在大家身体里的动脉和静脉安了家。
久坐不动:现代生活的“健康隐患”
现代生活里,大家已经“不能离开座位了”,工作时用电脑、休息时刷手机,一直粘在座位上。然而,看上去“轻松”的久坐却是引发血栓的一个要紧隐患。
久坐办公和常常长途旅游时,伴随坐下时间延长可能致使血液流动降低和剪切应力的降低。这种剪切应力的降低会引起血管缩短,致使内皮功能障碍。
同时久坐还会致使体内慢性炎症与氧化应激加剧,与影响体内血脂代谢(如甘油三酯升高、低密度脂蛋白增加和高密度脂蛋白减少),进一步损害内皮功能。这类原因都在为动脉和静脉血栓形成创造有利条件,因此大家要应该尽可能防止久坐,维持规律的运动习惯。
针对动脉血栓的研究发现,规律运动可以从减少血小板反应性、改变凝血活性、促进血栓溶解等多个方面起到预防用途。其实这类效应同样是在减少静脉血栓的风险。除此之外,针对静脉血栓研究发现,每增加 1 小时的久坐时间,静脉血栓栓塞症风险增加 2%。而且在调整了体力活动水平后,久坐行为仍然致使深静脉血栓形成的风险增加 19%,这表明久坐和运动这两种行为对深静脉血栓形成风险的贡献是各自独立的。这提示,防止久坐非常重要。
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每 20~30 分钟进行短暂的轻度或中度运动,如步行,来打破久坐可以立马见到成效,譬如减少餐后血糖、胰岛素和血脂水平。不过不要忽然进行剧烈的高强度运动哦,这反而对血管不友好。
不管工作再忙,都要记得动起来,就算是站起来伸展一下。
脱水:
你可能忽略的“小问题”
看到这里,你或许会想“我如何可能脱水呢?最多是有点口渴,喝水就好了。”但事实上,脱水离大家并不遥远,大汗、腹泻、呕吐、中暑都大概导致脱水,让血栓在你身体里悄悄形成。
当身体缺水时,血液中的水分降低,血液变得黏稠,血液流动减慢与血液浓缩都会增强血小板的聚集和凝血因子的活化,这就为血栓的形成提供了有利条件,形成血凝块的趋势显著增加,这对于动脉和静脉来讲都是危险的。
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海外曾报道了一位 30 岁男士,因腹泻 4 天出现大面积下肢深静脉血栓的病例。也报道过一名 2 周大的足月女宝宝,因为紧急脱水在肺动脉的主分支形成了一块大血栓。这类都是鲜活的例子,值得大家警惕。
预防脱水最简单的方法就是维持充足的饮水量。天天至少喝 1.5 到 2 升水,特别是运动后、出汗较多时,准时补充水分尤为重要。别等到口渴了才想起喝水,由于那时身体已经处于轻度脱水状况了。
记住,水是维持血液流动顺畅的重点之一,也是预防血栓的“隐形武器”。
长期服用雌激素:
也会增加血栓风险
某些女人因为避孕、月经不调、多囊卵巢综合征、更年期等缘由需要服用含有雌激素的药物,雌激素可促进血小板活化、增加凝血因子(如 II、VII、VIII 和 X)的水平,并减少抗凝血蛋白(如蛋白 S)的活性,从而致使促凝状况。
除此之外,雌激素还能升高纤维蛋白原和血管性血友病因子(vWF)的水平,进一步加剧血栓形成的可能性。因此服用含有雌激素的药物会致使静脉血栓栓塞症和动脉血栓的风险显著增加,且该风险与雌激素的剂量、用时间及给药渠道密切有关。尤其是对于有家族血栓病史的女人,风险会进一步升高。
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那样,对于正在或计划长期服用雌激素药物的人,如何办呢?
对于有血栓高风险的女人(如有血栓病史、家族遗传性血栓倾向者),可以服用不含雌激素的避孕药物或者用其他非药物方法避孕;在开始进行雌激素治疗时,必须要咨询大夫,知道我们的健康情况适不适合;同时,尽可能防止其他增加血栓风险的行为,按期进行体检,监测身体的变化。
抽烟:
血栓形成的“催化剂”
抽烟有害健康,这点大伙都了解,但不少人并不知道,抽烟还会显著增加血栓的风险。
第一,烟草中的有害化学物质会直接损伤血管内壁,影响内皮细胞的正常功能,降低了一氧化氮(NO)和前列环素(PGI2)的生成,削弱了内皮细胞的抗血栓用途。
第二,烟烟雾中的有害物质还激活了血小板,使其更容易聚集,形成血栓。
除此之外,烟暴露增加了体内组织因子和纤维蛋白原的水平,这类促凝物质进一步推进了血栓的形成。烟还通过诱发炎症反应,释放 C 反应蛋白和白细胞介素-6 等炎症因子,加剧了血栓的风险。
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总之,烟烟雾综合影响内皮细胞、血小板和促凝血因子的平衡,致使血管变得脆弱,血小板更容易聚集在一块,形成血栓。也就是说,抽烟不只伤肺、伤心脏,它还是动脉和静脉血栓形成的“催化剂”。
具体来讲,正在抽烟的人比从不抽烟的人出现静脉血栓的风险增加了 23%,戒烟后这个风险降为了 10%。戒烟对于动脉血栓也有好处,重度抽烟者(≥ 20 包年)在戒烟 5 年内其心血管风险减少约 39%。
所以,戒烟仍然是减少血栓形成的有效办法,无论你抽烟多长时间,戒烟后血管的健康情况都会渐渐改变,血栓的风险也会伴随时间渐渐减少。虽然戒烟并困难,但它对健康有哪些好处显而易见。
假如戒烟有困难,可以寻求大夫的帮忙,使用药物或心理辅导的方法逐步戒烟,给血管一个“重生”的机会,离得远远的血栓的威胁。
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对于动静脉的血栓,也有一些典型症状值得大家警惕:
假如忽然发现下肢肿胀、酸痛、发红发紫,或者久坐活动后突发胸痛、气短、呼吸困难,都要考虑静脉血栓,尽快就医。
假如出现典型的 5P 征“疼痛(pain),感觉异常(paresthesia),麻痹(paralysis),无脉(pulselessness),苍白(pallor)”,则需要考虑急性动脉栓塞,也需要尽快就医。
血栓这个“隐形杀手”其实并不遥远,知道这类日常的风险原因并采取简单的预防手段,可以让大家大大降低血栓的发生几率。维持健康的生活习惯,防止久坐、多喝水、戒烟,都是保护自己、离得远远的血栓的重点一步。
预防血栓从小事做起,不要让它成为健康隐患的导火索。
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策划丨王梦如
责编丨王梦如
审校丨徐来 林林
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