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多巴胺：不仅仅是快乐“搬运工”，还是痴呆的救星

时间：2024-11-07 16:26来源：www.tspmpb.com作者：未知点击：

多巴胺的多重角色：从平时愉悦到阿尔茨海默症治疗的潜力

多巴胺（Dopamine）这一神经递质近期爆火，一提到它，大伙想到的就是刺激、快乐、正反馈，开心高兴等感觉。多巴胺色彩搭配，多巴胺搭配，多巴胺食物也频频冲上热搜，大伙渴望在繁忙重压大的日常获得一点低本钱的刺激和快乐。

多巴胺在临床上也是一种重点药物，不同于日常让人开心、快乐，多巴胺在临床上起到了救命有哪些用途。

多巴胺作为药物最早在20世纪60年代开始在临床上用，被用于治疗紧急低血压、心力衰和休克等急性循环问题。刚开始的研究和临床应用主要集中在其对心血管系统有哪些用途，通过静脉注射不同剂量的多巴胺对循环系统起到有哪些用途也不同，主要为调节血管的缩短和扩张，影响血压和心输出量，改变血液向不同器官，尤其是肾脏的流动。

当然，多巴胺作为要紧的神经递质，在神经系统中起到有哪些用途愈加不容小觑。神经递质是神经细胞之间互相交流交流时传递的化学物质，大家的神经细胞可以释放多种神经递质，譬如与奖励、动机、情绪调节、运动控制有关的多巴胺，与调节情绪、睡眠、食欲和认知功能有关的血清素，参与抑制性神经递质，帮助降低神经元的过度开心的γ-氨基丁酸等等。哪一个神经递质分泌不足或过度都会出现神经问题。多巴胺的失调与帕金森病、抑郁症、精神分裂症等神经精神疾病密切有关。很多临床药物通过调节多巴胺的浓度或通过影响多巴胺的释放和接收等方法治疗神经疾病。

比如帕金森病病人一般因为释放多巴胺的神经元受损，致使运动障碍。临床上用多巴胺前体药物（如左旋多巴）或多巴胺激动剂来补充多巴胺。而精神分裂症与多巴胺过度活跃有关，致使妄想和幻觉等症状。对此多种抗精神病药物（如氯氮平、利培酮、奥氮平等）通过阻断多巴胺受体，来降低多巴胺有哪些用途。

而最新的一项来自日本理化学研究所脑科学中心的研究又将多巴胺有哪些用途拓展到了一个新的方向——多巴胺治疗阿尔兹海默症。

阿尔茨海默症（Alzheimer'sDisease，简称AD）是一种记忆、思维和行为渐渐恶化的神经退行成人两性疾病。而β-淀粉样蛋白（Aβ）斑块是阿尔茨海默症病人的大脑中的一同特点，它是一种蛋白异常折叠聚集形成的斑块，妨碍了神经元之间正常的信号传导，甚至致使神经元损伤和死亡。

现在治疗阿尔茨海默症的药物主要集中在缓解症状、减缓疾病进展与改变病人的生活水平方面，其中抗淀粉样蛋白药物是目前药物研发的重点对象，旨在降低或清除大脑中的β淀粉样蛋白，恢复神经元之间的信号传递。阿杜卡奴单抗，（产品名Aduhelm）和Lecanemab（产品名Leqembi）这两种β淀粉样蛋白的抗体药物分别在2021 和2023年获得FDA的批准，用于阿尔茨海默症的治疗，他们在临床上的有效性还有待察看。

阿尔兹海默症病人还有一个特征是多巴胺的水平较低，于是这1日本脑科学中心的科研团队提出一个疑问，假如给阿尔兹海默症病人补充多巴胺，会不会对该疾病有影响呢？

他们用老年小鼠作为研究对象，通过腹腔注射多巴胺前体左旋多巴，经过3天的治疗发现多巴胺前体可以诱导大脑中β-淀粉样蛋白的分解，改变小鼠的认知功能，提示调控多巴胺可能在治疗阿尔茨海默病方面具备潜力。

当然，这一治疗方法还未经临床验证，多巴胺是怎么样影响β淀粉样蛋白的分解也有待进一步的研究。调控多巴胺的浓度和用途虽然是临床上治疗精神疾病的常用方法，但使用方法不对仍会出现不可小视的不良反应，比如长期用左旋多巴可能致使不自主抽搐、幻觉、妄想、血压降低或晕厥等。任何针对阿尔茨海默病（AD）的临床干涉都应付依据治疗对象的状况进行个性化设计，以优化治疗成效并最小化不良反应。

本文为科普中国·创作培育计划扶持作品

出品：中国科协科普部

监制：中国科技出版社公司、北京中科星河文化传媒公司

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