时间:2024-10-08 19:24来源:www.dcog88.com作者:未知点击:
猫和狗作为宠物,给大家带来了很多欢乐和伴随。然而这类可爱的动物有时也会由于各种缘由而意料之外伤人。假如不慎被猫、狗伤到,你了解怎么样处置吗?大家一块儿看看吧。
1.假如不慎被猫、狗伤到,可能引发什么疾病?
携带狂犬病毒的猫、狗伤人后,或许会使人感染狂犬病;假如伤口被破伤风梭菌感染,还可能引起破伤风。约40%的猫携带有巴尔整体,如被抓伤或咬伤,可能出现猫爪病。另外,猫可能携带的病原体多种多样,与猫过密接触可能引起结膜炎、肺炎、咽喉炎、败血病等。
图1 版权图片 不授权转载
2.哪种状况下需要进行预防狂犬病的处置?
假如只不过接触或喂养猫、狗,或是完整的皮肤被舔,称为Ⅰ级暴露,是没有感染狂犬病的风险的,无需接种狂犬病疫苗或应用被动免疫制剂。但必须要认真清洗接触部位,防止随后通过抠鼻子、揉双眼等动作,使动物分泌物接触自己黏膜。
假如存在以下2种状况之一则称为Ⅱ级暴露,需要进行伤口处置、并且接种狂犬疫苗:①被猫、狗咬伤或抓伤但无明显出血;②没出血的伤口或者已经闭合但未完全愈合的伤口,被猫、狗舔到或接触其分泌物。假如肉眼很难判断Ⅰ级还是Ⅱ级时,用酒精擦拭受伤部位,如感觉到疼痛,则是Ⅱ级暴露,此法仅适于受伤当时测试用。
假如存在以下3种状况之一则称为Ⅲ级暴露,需要进行伤口处置,同时接种狂犬病疫苗,并应用被动免疫制剂:①被猫、狗咬伤或抓伤,伤口有明显的出血;②尚未闭合的开放性伤口接触了猫、狗或其分泌物;③黏膜接种(如亲吻猫、狗)。应该注意的是,紧急免疫功能低下者如出现狂犬病Ⅱ级暴露,或者头面部的Ⅱ级暴露且不可以确定致伤动物的健康情况时,也要根据Ⅲ级暴露处置。
3.Ⅱ级及Ⅲ级暴露后怎么样进行伤口处置呢?
伤口处置包含彻底冲洗和规范清创处置。受伤后立即给予伤口冲洗,具体办法是用肥皂水(或者其他弱碱性清洗剂、专业冲洗液)和肯定重压的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟,然后用生理盐水将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,防止在伤口处残留肥皂水或者清洗剂。如条件有限,可用自来水持续冲洗15分钟。伤口冲洗后用季铵盐类消毒剂(如氯己定、新洁尔灭等)或稀释的碘伏等皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口。如损伤紧急,还需第一予以清创。特殊部位伤口的处置可在有关专业医师帮助下完成。伤口处置越早越好,如伤口已结痂或者愈合则不再进行伤口处置。
图2 受伤后立即给予伤口冲洗(版权图片 不授权转载)
4.狂犬病疫苗如何接种?
假如需要接种狂犬疫苗,则接种越早越好。现在国内多使用5针免疫程序,即于0(首剂疫苗注射当天,下同)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次,共注射5剂次。也可使用“2-1-1”免疫程序:于0天注射狂犬病疫苗2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次),第7、21天各注射1剂次,共注射4剂次。
5.狂犬疫苗有不好的反应吗?
狂犬疫苗不良反应不大,大多数人的接种部位会出现一过性轻微红疹、疼痛和/或红肿,少部分人可能出现一过性发热、头痛、头晕、胃肠道症状等轻微不适,紧急不好的反应罕见。如出现紧急不好的反应,可更换另一品牌疫苗继续原程序进行接种。因为狂犬病死亡率极高,切不可由于担心疫苗不良反应而不予接种。
6.孕妇、哺乳期女人和幼儿能接种狂犬病疫苗吗?
以上人群可以正常接种狂犬病疫苗,国内《狂犬病预防控制技术指南(2016年版)》指出,狂犬病疫苗对胎儿不会导致不好的影响。对于存在免疫缺点或应用免疫抑制剂的人群,需要在专业职员指导下进行接种。
7.什么是“十日察看法”?
“十日察看法”指假如伤人动物在伤人后的10天内维持健康,或经靠谱、适合的诊断技术证明该动物未患狂犬病,则可以终止后续的免疫接种。但“十日察看法”仅限于家养的犬、猫,且伤人动物需有2次有效的狂犬病疫苗接种史,还要考虑当地狂犬病的时尚病学、伤口种类、暴露紧急程度、伤人动物的临床表现、伤人动物是不是能进行隔离察看与实验室诊断的靠谱性等。考虑到狂犬病极高的致死率,“十日察看法”应在专业职员的指导下小心应用。
8.猫、狗致伤后,那种情况下需要接种破伤风疫苗和破伤风免疫球蛋白?
这个问题需要依据受伤者自己既往破伤风疫苗接种状况,与伤口种类来判断。具体见下表。
注:1.破伤风疫苗于1978年列入国内计划免疫疫苗之一,一般觉得1978年之前出生者无破伤风免疫接种史,1996年之后出生者有免疫接种史;2.免疫受损者需要在专业职员的充分评估和指导下进行。
9.被猫、狗抓伤或咬伤后,需要用抗生素吗?
通常情况下不应用抗生素,但假如伤口面积大、污染重、穿刺伤,或伤口坐落于手、关节、膝盖以下,或者受伤者为免疫受损人群、老年人、糖尿病病人、营养不好的人群,需要在医师指导下,酌情应用抗生素。假如确需用抗生素,则越早越好,受伤后3小时内应用最为有效。
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